Lumbalna bol jedan je od najčešćih razloga zbog kojih je pacijent prisiljen potražiti pomoć neurologa ili terapeuta. Bolovi u lumbosakralnoj kralježnici mogu trajno onemogućavati, čineći kretanje i brigu o sebi nemogućim. Akutna bol u križima podjednako često pogađa i muškarce i žene.
Veća učestalost u srednjoj i starijoj dobi, bolovi u donjem dijelu leđa često se mogu primijetiti u adolescenata i mladih odraslih. To je zbog brzog rasta, slabosti krhkih mišića donjeg dijela leđa, ozljeda. Stoga su bolovi u lumbosakralnoj kralježnici najbitniji problem s kojim se svatko može suočiti.
Bolovi u donjem dijelu leđa s lumbalnom osteohondrozo
Bolovi u donjem dijelu leđa s osteokondrozo mogu se pojačati kašljanjem i kihanjem, bilo kojim pokretom, posebno kada se tijelo savije prema naprijed. Zajedno s bolovima u leđima, lumbalna osteohondroza može se očitovati kao kršenje osjetljivosti određenih područja kože ili mišića donje polovice trupa i nogu, slabljenje ili nestajanje tetivnih refleksa nogu.
- U pravilu, s osteokondrozo, postoji zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o ravnini u kojoj se zakrivljenost razlikuje, razlikuju se skolioza (zakrivljenost udesno ili ulijevo), lordoza (zakrivljenost prema naprijed) i kifoza (zaglađivanje lumbalne kralježnice ili čak njezina zakrivljenost unatrag). U slučaju da, s osteokondrozo, leđna moždina bude stegnuta, postoji kršenje mokrenja ili defekacije, kao i kršenje osjetljivosti mjehura ili genitalija.
- Međutim, najčešće se lumbalna osteohondroza očituje radikularnom boli - t. j. razvija se kao rezultat stezanja živčanih korijena koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini. Dakle, jedan od poznatih lumbalnih sindroma je lumbago. Javlja se u trenutku fizičkog stresa ili u neugodnom položaju tijela, a ponekad i bez vidljivog razloga. Odjednom, u roku od nekoliko minuta ili sati, pojavljuje se oštar pucajući bol ("lumbago"), često gori i puca ("kao da je kolac zaglavljen u donjem dijelu leđa").
Pacijent se smrzava u neugodnom položaju, ne može se ispraviti ako se napad dogodi u trenutku podizanja utega. Pokušaji ustajanja iz kreveta, kašljanja ili savijanja noge popraćeni su naglim porastom bolova u donjem dijelu leđa i križnoj kosti. Ako se od pacijenta traži da stane na noge, tada se otkriva oštra nepokretnost cijele lumbalne regije zbog napetosti mišića.
Lumbosakralni testovi za osteohondrozu
Ti se testovi koriste kao način provođenja preliminarne dijagnostike, a nazvani su prema liječnicima koji su ih predložili.
| Dejerinin simptom | ako stegnete trbušne mišiće i poslušate donji dio leđa, bol će postati jača. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost da pacijent ima osteohondrozu. |
| Nerijev simptom | ako, kad glava naglo nagnete naprijed prije nego što dodirnete prsa, postoje bolovi u donjem dijelu leđa, to također ukazuje na probleme s kralježnicom. |
| Simptom Lasegue | to se može osjetiti nakon sljedećih radnji: ležeći na leđima, morate redom podizati svaku nogu. Ako se nakon toga donji dio leđa iskrivi i bol će se dati uzduž ishijadičnog živca do noge, to je dokaz patologije kralježnice. |
| Larreyev simptom | ako se kod osobe pojave bolovi duž išijasnog živca, nakon što se podigne naprijed bez savijanja koljena iz ležećeg položaja, govorimo o manifestacijama hondroze. |
Hernija diska
Hernija diska jednako je rijedak uzrok čija je klinička manifestacija bol u lumbosakralnim leđima. Intervertebralni disk (unutarnja jezgra pulposusa) s produljenom traumatičnom izloženošću, kao i s godinama, gubi svoja elastična svojstva i elastični kapacitet.
Daljnjim izlaganjem (prekomjerna težina, trauma, progresivna osteoporoza), prstenasti fibrosus diska postaje tanji i u njemu nastaju nedostaci. Kroz ove slabe točke u prstenastom fibrosusu, jezgra pulposusa diska može se pomicati, pa čak i viriti.
Uzroci bolova u leđima
Bolovi u leđima toliko su nespecifičan simptom da ih mogu uzrokovati mnogi razlozi. Iz toga koliko jako bole leđa u lumbalnoj regiji, bilo da su konstantne ili povremene, primarne ili sekundarne, mogu postojati razlozi koji to uzrokuju:
Kronične boli:
- Osteomijelitis;
- Ankilozantni spondilitis;
- Deformansi spondiloze;
- Bolesti rasta - skolioza;
- Infektivne lezije intervertebralnih diskova i kralježaka (epiduralni apsces, tuberkuloza kralježnice, bruceloza);
- Metaboličke bolesti kostiju - osteomalacija, osteoporoza;
- Primarni tumori i metastatski tumori leđne moždine, kralježaka, retroperitonealni prostor;
- Neinfektivne upalne bolesti - reumatoidni artritis, Reiterov sindrom, ankilozirajući spondilitis;
- Tumori bubrega;
- Ateroskleroza trbušnog dijela aorte i njezinih grana.
Akutna bol:
- Spondiloartritis;
- Patologija zgloba kuka;
- Spidalni epiduritis;
- Izbočina intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji;
- Osteokondritis kralježnice;
- Akutna intervertebralna kila;
- Crijevna opstrukcija, atipični tijek akutnog slijepog crijeva;
- Urolitijazna bolest;
- Akutni iščašenja, prijelomi kralješaka;
- Lumbago, išijas;
- Akutni poremećaji kralježnične cirkulacije - moždani udar;
- Akutni pijelonefritis.
Zračna bol kod nekih bolesti unutarnjih organa:
- Bolesti zdjeličnih organa. U žena - upalni procesi u dodacima maternice, endometrioza, rak maternice, rak jajnika, spolno prenosive bolesti (klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, trihomonijaza, itd. ) U muškaraca - prostatitis, rak prostate;
- Bolesti želuca, gušterače, dvanaesnika, žučnog mjehura;
- Bolesti crijeva - upala divertikuluma, ulcerozni kolitis, tumori crijeva;
- Bolesti bubrega - bubrežna kolika, bubrežni kamenci;
- Aneurizma za disekciju aorte.
Fiziološki uzroci
Bolovi u križima mogu se pojaviti ako:
- Imate prekomjernu težinu;
- Dodatni rizik za žene;
- Trudni ste ili ste nedavno rodili;
- Provedite puno vremena u vožnji automobila ili računala;
- Vodi pretežno sjedilački (uredski radnici) ili stand-up (prodavači, konobari, potpisnici ulica, kirurzi);
- Bavite se dinamičnim fizičkim radom s oštrom promjenom položaja tijela (posebno ako je vaša specijalnost povezana s teškom tjelesnom aktivnošću);
- Preopterećenje u teretani ili fitnes klubu. Budite izuzetno oprezni ako ste nedavno počeli trenirati;
- Volite raditi ljetne vikendice;
- Dosegli su postmenopauzu, koja pogoduje razvoju osteoporoze.
Bolovi u križima i trudnoća
Trudnoća pogoršava manifestacije bolesti koje postoje u majčinom tijelu. Zbog promjena u hormonalnoj razini i povećanih opterećenja, patologije se posebno često manifestiraju u drugoj polovici trudnoće. Uz bol koji prati prijetnju preranog poroda, uzrok bolova u donjem dijelu leđa u trudnice može biti:
- hernija diska;
- radikulitis;
- pankreatitis;
- pijelonefritis;
- urolitijaza (bubrežni kamenci) bolest.
Zašto leđa bole ispod donjeg dijela leđa
Kada leđa bole ispod lumbalnog, uz očite bolesti kralježnice (išijas, lumbago, intervertebralne hernije, ankilozirajući spondilitis itd. ), Mogući su uzroci povremeni bolovi tijekom menstruacije kod žena, bolesti ženskih spolnih organa, poput upala dodataka maternice - ooforitis, salpingo-ooforitis (adneksitis), kao i bolesti zdjeličnog peritoneuma, crijeva, upala slijepog crijeva (slijepo crijevo), kod muškaraca - bolesti prostate, mjehura.
Bolovi iznad donjeg dijela leđa
Ako leđa bole s desne strane iznad donjeg dijela leđa - pa hepatična bol može zračiti, uz bilo kakve patološke promjene u jetri - hepatitis, zatajenje jetre, uzimanje toksičnih lijekova. Bol u ovom slučaju najčešće je lokalizirana u desnom hipohondriju.
Ako se bol osjeća desno ili lijevo odmah iznad donjeg dijela leđa, vrlo je moguće da uzrok leži u akutnoj bolesti bubrega. Mnoge kronične bubrežne bolesti kao što su policistična bubrežna bolest, maligne novotvorine bubrega, kronični pijelonefritis popraćeni su manjim simptomima jer se bubrežna kapsula postupno rasteže.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
- Ako bol u leđima zrači u donji dio leđa, a sama je smještena nešto više (u području prsa). Bol prati znojenje, napadaji povraćanja i mučnine, otežano disanje.
- Bol isijava na peritoneum, prsa, vrat, čeljust.
- Pacijent je ošamućen i zbunjen.
- Počinje tahikardija.
- Trauma kralježnice, popraćena gubitkom kontrole nad defekacijom, mokrenjem.
- Noge slabe, stražnjica, genitalije utrnu.
Dijagnostika
Da bi se utvrdilo koja je bolest izazvala bolove u donjem dijelu leđa, potrebno je proći sveobuhvatan dijagnostički pregled.
Laboratorijske metode:
- Opće i biokemijske analize mokraće i krvi.
- Testovi na tumorske markere prisutne u krvi tijekom stvaranja tumora.
Instrumentalne metode istraživanja:
- RTG kralježnice.
- Endoskopija crijeva, želuca i maternice.
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
- Magnetska rezonancija.
Kako liječiti križobolju?
Kako pravilno liječiti donji dio leđa? Pristup liječenju leđa u potpunosti ovisi o simptomima bolesti, dijagnozi koju je postavio liječnik i stadiju bolesti. Obično se koristi integrirani pristup koji uključuje nekoliko metoda liječenja.
Lijekovi protiv bolova. . .Mast pomaže u ublažavanju upala, istezanja i djeluje zagrijavajuće ako je donji dio leđa prehlađen.
Razlikuju se sljedeće skupine masti:
- kombinirani lijekovi (koriste se za uganuća i ozljede, zajedno s protuupalnim i analgetskim učincima, imaju ljekoviti učinak zbog sastavnih tvari);
- protuupalni analgetici (sadrže ljekovite tvari s rashladnim učinkom koji ublažavaju iritaciju - mentol, lavanda i sredstva za ublažavanje boli);
- hondroprotektori (jedna od aktivnih komponenata takvih lijekova je tvar koja se koristi u patološkim procesima u hrskavičnom tkivu, što pridonosi aktivnom obnavljanju hrskavičnih površina zglobova);
- iritantni lijekovi (učinak se temelji na vazodilataciji i protoku krvi do izvora boli).
Uz pomoć terapijskih vježbi, pacijent će moći smanjiti bol, ojačati mišiće, povećavajući udaljenost između kralješaka. Pomoći će oslobađanju stisnutih živčanih korijena, normalizirati protok krvi u zahvaćenom području i poboljšati metaboličke procese.
Da bi takva gimnastika zacjeljivala, a ne osakatila, moraju se poštivati sve preporuke liječnika koji dolazi.
- Pokreti se rade polako i glatko bez oštrih zavoja;
- Prije treninga prostorija mora biti prozračena;
- Pacijent treba nositi odjeću koja ne ograničava kretanje;
- Vježba se radi kad pacijent udahne, a na izdisaju se mora vratiti u prvobitni položaj;
- Opterećenje se postupno povećava. Prvo je broj pristupa oko 10, a zatim se povećavaju;
- Tijekom gimnastike trebali biste pratiti dobrobit. Ako započne oštra bol, morate prekinuti studije.
Uz to, masaža je izvrsna za ublažavanje bolova u lumbalnoj kralježnici. Pozitivni terapeutski učinci masaže uključuju sljedeće:
- poboljšanje opskrbe krvlju bolesnog dijela tijela;
- gnječenje mišića, što čini njih i ligamente fleksibilnijim i elastičnijim;
- ublažavanje akutne boli;
- rješavanje toksina nakupljenih u mišićima i potkožnom tkivu;
- ugodne senzacije zbog stimulacije živčanih završetaka kože;
- pozitivne emocije.
Može se povjeriti stručnjaku u klinici ili provesti kod kuće, u svakom slučaju, koristi od toga bit će neprocjenjive.
Kojem liječniku trebam ići?
Kod bolova u leđima, čiji uzrok nije poznat, prvi je korak posjetiti terapeuta. Pomoći će u utvrđivanju bolesti kombinacijom simptoma.
Ako je razlog očit: boli je prethodila ozljeda, bol je nastala u pozadini trudnoće, menstrualnog ciklusa ili kronične bolesti, ima smisla odmah se obratiti užem stručnjaku.
Samoliječenje je dopušteno samo u slučajevima kada je uzrok boli točno poznat.